การเปรียบเทียบแรงบิดสูงสุดระหว่างการฝังวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กในบริเวณกึ่งกลางเพดานปากของศพผู้ใหญ่ ที่มีและไม่มีปุ่มกระดูกเพดานปาก

Abstract

วัตถุประสงค์ของการศึกษาเพื่อ 1) เปรียบเทียบค่าแรงบิดสูงสุดของการฝังวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กในบริเวณกึ่ง กลางเพดานปากของศพผู้ใหญ่ที่มีและไม่มีปุ่มกระดูกเพดานปาก 2) วิเคราะห์ผลของขนาดปุ่มกระดูกเพดานปาก กับค่าแรงบิดสูงสุด การศึกษาครั้งนี้ใช้วัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.6 มม. และความยาว 6.0 มม. จำนวน 120 ตัวฝังบริเวณกึ่งกลางเพดานปากของศพผู้ใหญ่ 40 ชิ้นที่ตำแหน่ง ส่วนหน้าส่วนกลางและส่วนหลัง ของกระดูกเพดานปากวัดขนาด (ความกว้าง ความยาวและความสูง)และจัดกลุ่มของปุ่มกระดูกเพดานปาก ใช้เครื่องมือวัดแบบดิจิตอลในการวัดค่าแรงบิดสูงสุดของการฝังวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กและใช้การทดสอบแบบสติวเด้นท์ทวันเวยอะโนวาและเพียซองในการวิเคราะห์ทางสถิติ (P<0.05) ผลการศึกษาพบว่าค่าเฉลี่ยแรงบิดสูงสุดของวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กในกลุ่มที่มีปุ่มกระดูกเพดานปากเท่ากับ 16.5±6.1 นิวตันเซนติเมตรซึ่งมากกว่ากลุ่มที่ไม่มีปุ่มกระดูกเพดานปากที่มีค่าเฉลี่ยแรงบิดสูง สุดของวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กเท่ากับ 9.6±5.4 นิวตันเซนติเมตรอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในทุกตำแหน่งในบริเวณกึ่งกลางเพดานปากโดยพบค่าเฉลี่ยแรง บิดสูงสุดของวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กที่ตำแหน่งส่วนกลาง (20.9±5.8 นิวตันเซนติเมตร) มากกว่าค่าเฉลี่ยแรงบิดสูงสุดในส่วนหน้า (14.4+4.8 นิวตันเซนติเมตร) และส่วนหลัง (14.3±5.5 นิวตันเซนติเมตร) ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของค่าเฉลี่ยแรงบิดสูงสุดของวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กในกระดูกเพดานปากที่ไม่มีปุ่มกระดูกเพดานทั้งตำแหน่งส่วนหน้า (9.2±6.1 นิวตันเซนติเมตร) ส่วนกลาง (10.146.2 นิวตันเซนติเมตร) และ ส่วนหลัง (9.3+3.6 นิวตันเซนติเมตร) และยังพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างค่าแรงบิดสูงสุด ของวัสดุ ฝังเกลียวขนาดเล็กกับความสูงของปุ่มกระดูกเพดานปากในตำแหน่งส่วนกลางของกระดูกเพดานปากอีกด้วย สรุปการฝังวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กบริเวณกึ่งกลางกระดูกเพดานปากที่มีปุ่มกระดูกทำให้ค่าแรงบิดสูงสุดของวัสดุฝังเกลียวขนาดเล็กมีค่สูงขึ้นและขนาด (ความสูง) ของปุ่มกระดูกเพดานปากมีความสัมพันธ์กับค่าแรงบิด สูงสุดที่เพิ่มขึ้นในปุ่มกระดูกเพดานปากที่มีขนาดใหญ่

The purposes of this study were 1) to compare the maximum insertion torque (MIT) values of miniscrews placed in the midpalatal bone of adult cadavers with and without Torus Palatinus (TP), and 2) to analyze the influence of the TP size on the MIT values. One hundred twenty self-drilling titanium miniscrews (6.0 mm length and 1.6 mm diameter) were placed at anterior median (AM), middle median (MM) and posterior median (PM) sites of the maxilla of 40 adult cadavers. TP sizes (height, width and length) were measured and classified. MIT values were assessed with a digital torque gauge. The Student t test, one-way analysis of variance (ANOVA) and Pearson correlation were performed for the statistical analysis (P<0.05). MIT values were significantly higher in the group with TP (16.5±6.1 Ncm) than the group without TP (9.6±5.4 Ncm) at all implants sites. The highest MIT value was observed at the MM site of the TP group (20.9±5.8 Ncm) while the MIT value at the AM site was 14.4±4.8 Ncm and that at the PM site was 14.3±5.5 Ncm. No significant differences in MIT values between AM (9.2±6.1 Ncm), MM (10.1±6.2 Ncm) and PM (9.3±3.6 Ncm) sites in the group without TP were observed. MIT values were correlated to the TP height at the MM sites. The presence of TP increased the MIT values during miniscrew insertion in the midpalatal region. TP size (height) is related to the MIT value in the middle median region of large TP.