การวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลการจัดการการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ในโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง

Abstract

การวิจัยเชิงพรรณนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลของการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ในโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งในจังหวัดสมุทรสาคร ตามงบประมาณปี 2561 ประชากรคือ รายงานข้อมูลต้นทุนค่าแรง ต้นทุนค่าลงทุน และต้นทุนค่าวัสดุที่ใช้ในการจัดบริการผู้ป่วยผ่าตัดในปีงบประมาณ 2561 และต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผ่าตัด ด้วยการสังเกตการปฏิบัติ กิจกรรมงานการพยาบาลผ่าตัดในหน่วยงานห้องผ่าตัด กลุ่มตัวอย่าง คือต้นทุนค่าแรงของพยาบาลห้องผ่าตัด จำนวน 17 คน และต้นทุนผู้รับบริการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องจำนวน 30 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยมี 3 ชุด ชุดที่ 1) พจนานุกรมกิจกรรมการพยาบาลผ่าตัดงานห้องผ่าตัด ชุดที่ 2) แบบบันทึกข้อมูลต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผ่าตัด และชุดที่ 3) แบบบันทึกข้อมูลต้นทุนต่อหน่วยบริการ เครื่องมือทั้ง 3 ชุดผ่านการตรวจความตรงตามเนื้อหา มีค่าดัชนีความตรงเท่ากับ 1 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา คือจำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการวิจัย พบว่าต้นทุนกิจกรรมพยาบาลโดยรวม เท่ากับ 894,196.33 บาท มีอัตราส่วนระหว่างกิจกรรมการพยาบาลก่อนผ่าตัด : ระยะผ่าตัด : ระยะหลังผ่าตัด : กิจกรรมการบริหารจัดการและงานสนับสนุนเท่ากับร้อยละ 12.93 : 59.69 : 19.44 : 7.94 โดยมีต้นทุนสูงสุดคือการจัดการกิจกรรมการพยาบาลระยะผ่าตัด มีต้นทุนต่อกิจกรรมเท่ากับ 1,988.07 บาทต่อกิจกรรม รองลงมาคือระยะหลังผ่าตัด เท่ากับ 5,561.22 บาทต่อกิจกรรม เมื่อวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมต่อราย พบว่าต้นทุนรวมกิจกรรมการพยาบาลเท่ากับ 29,806.55 บาทต่อราย เมื่อจำแนกต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลตามกิจกรรมหลัก พบว่า ต้นทุนระยะผ่าตัด เท่ากับ 17,892.61 บาทต่อราย ผลการวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าต้นทุนการจัดการกิจกรรมการพยาบาลผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องเป็นข้อมูลเชิงประจักษ์ที่มีความสำคัญที่ทำให้ผู้บริหารต้องนำข้อมูลนี้ไปบริหารจัดการเรื่องการบริหารกำลังคนและการบริหารเวลาให้มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นต่อไป

The objectives of this descriptive research were to analyze nursing activity cost of cesarean section in a private hospital in Samutsakhon Province in the fiscal year 2018. The population of the study consisted of labor cost, capital cost and material cost of providing surgical services in the fiscal year 2018, and to investigate the costs of perioperative nursing activities through observation on the practical nursing surgical activities in the operating room. The sample group was the costs of 17 operating room nurses and the costs of 30 cesarean section patients. Three sets of research instruments were used: Set 1) a unit cost record form; Set 2) a perioperative nursing activities dictionary of the operating room; and Set 3) a cost of perioperative nursing activities record form. The three sets of instrument were tested for content validity, and the content validity index was 1. The descriptive statistics used in data analysis were percentage, mean and standard deviation. The study found that the overall cost of the nursing activities was 894, 196.33 Baht with the proportions between nursing activities in the preoperative phase : intraoperative phase : postoperative phase : management and support activities 12.93 : 59.69 : 19.44 : 7.94. The highest cost was nursing activities in the intraoperative phase with a unit cost of 1,988.07 Baht, followed by that of the postoperative phase of 5561.22 Baht. When classifying the nursing activity costs according to the main activities, it was found that the cost of the intraoperative phase was 29,806.55 Baht per case. When classifying the nursing activity costs according to the main activities, it was found that the cost of the intraoperative phase was 17,892.61 Baht per case. The study results revealed that the cost of nursing activity management was important empirical data that administrators should use the information in further efficiency of manpower management improvement and time management.