นิพนธ์ต้นฉบับ : ผลลัพธ์ของการใช้แนวปฏิบัติการดูแลทารกเกิดก่อนกําหนดแบบแกงการู ในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด

Abstract

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของการใช้แนวปฏิบัติการดูแลทารกเกิดก่อนกําหนดแบบแกงการู ในหอ ผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด ต่อสัญญาณชีพ ความเข้มข้นของออกซิเจน ภาวะหยุดหายใจของทารกและความ พึงพอใจของมารดาทารกเกิดก่อนกําหนด วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาวิจัยแบบกึ่งทดลองในมารดาและทารกเกิดก่อนกําหนดที่มีอายุหลังปฏิสนธิ มากกว่า 30 สัปดาห์ ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ ระหว่าง เดือนกรกฎาคมถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2558 ทารกเกิดก่อนกําหนดในการศึกษานี้ได้รับการดูแล แบบแกงการูตามแนวปฏิบัติของรพ.มหาราชนครเชียงใหม่ มีการเก็บข้อมูลพื้นฐาน ได้แก่ เพศ อายุครรภ์ และอายุที่ได้รับการดูแลแบบแกงการู อายุมารดา เก็บข้อมูลสัญญาณชีพ ได้แก่ อุณหภูมิ อัตราเต้นหัวใจ อัตราหายใจ และค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน ก่อนการดูแล ขณะดูแล และหลังการดูแลแบบแกงการู รวม ทั้งการหยุดหายใจของทารกและความพึงพอใจของมารดา รายงานข้อมูลพื้นฐานโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และเปรียบเทียบค่าสัญญาณชีพของทารกโดยใช้สถิติ repeated measures ANOVA ผลการศึกษา ทารกเกิดก่อนกําหนดจํานวน 17 รายได้รับการดูแลแบบแกงการู เป็นทารกเพศชายร้อยละ 52 มีอายุครรภ์แรกเกิดเฉลี่ย 29.7 สัปดาห์ อายุหลังปฏิสนธิเฉลี่ยขณะได้รับการดูแลแบบแกงการู 32.8 สัปดาห์ มารดามีอายุเฉลี่ย 30.06 ปี ไม่มีความแตกต่างของสัญญาณชีพของทารกก่อนดูแล ขณะดูแลและ หลังการดูแลแบบแกงการู ได้แก่ อุณหภูมิ (36.8±0.2, 36.9±0.3, 37.0±0.4 องศาเซลเซียส, p=0.14) อัตราเต้นหัวใจ (161.6±13.3, 162.2±12.6, 165.8±16 ครั้งต่อนาที, p=0.17) อัตราการหายใจ (55.8±7.2, 55.9±5.7, 53.9±8.5 ครั้งต่อนาที, p=0.55) และความอิ่มตัวของออกซิเจน (ร้อยละ 97.3±2.7, 96.8±2.5, 97.0±3.2, p=0.81) ไม่มีการหยุดหายใจในขณะทําการศึกษา และมารดาร้อยละ 100 มีความพึงพอใจใน ระดับมากที่สุด สรุปผลการศึกษา การดูแลทารกเกิดก่อนกําหนดแบบแกงการูสามารถทําได้อย่างปลอดภัยในหอผู้ป่วย หนักทารกแรกเกิด โดยไม่มีผลกระทบต่อสัญญาณชีพของทารก