การยึดติดในฟันตกกระ

Abstract

ในปัจจุบันปริมาณผู้ป่วยโรคฟันตกกระ (dental fluorosis) มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น โรคฟันตกกระนี้มีสาเหตุมาจากการที่ผู้ป่วยได้รับปริมาณฟลูออไรด์มากกว่าปกติในช่วงพัฒนาฟัน (tooth development) ทำให้เกิดความผิดปกติในการสะสมแร่ธาตุในตัวฟัน และแสดงลักษณะทางคลินิกคือมีแถบหรือจุดสีขาว สีเหลืองเข้ม หรือสีน้ำตาลเข้ม อาจพบภาวะการมีชั้นเคลือบฟันบกพร่องในบางตำแหน่งร่วมด้วย โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ภาวะนี้ส่งผลกระทบโดยตรงต่อความสวยงามของผู้ป่วย ซึ่งเป็นอาการสำคัญที่นำให้ผู้ป่วยมาพบทันตแพทย์ ทางเลือกหนึ่งในการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความสวยงามนี้คือการบูรณะฟันด้วยวัสดุเรซินคอมโพสิต เพื่อปกปิดลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ของฟัน ตกกระ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฟันตกกระมีลักษณะทางโครงสร้างและการสะสมแร่ธาตุในตัวฟันที่แตกต่างไปจากฟันปกติ ทำให้ประสิทธิภาพในการยึดติดของฟันชนิดนี้กับวัสดุเรซินคอมโพสิตด้อยกว่าเมื่อเทียบกับฟันธรรมชาติที่ไม่มีพยาธิสภาพใดๆ ดังนั้นจึงได้มีความพยายามปรับปรุงการยึดติดระหว่างฟันตกกระและวัสดุเรซินคอมโพสิตให้ใกล้เคียงกับการยึดติดในฟันธรรมชาติมากที่สุด การทบทวนวรรณกรรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอวิธีการยึดติดระหว่างวัสดุบูรณะเรซินคอมโพสิต และฟันตกกระทั้งในระดับชั้นเคลือบฟันและชั้นเนื้อฟัน เพื่อเป็นแนวทางสำหรับทันตแพทย์ในการยึดติดกับฟันตกกระในทางคลินิกได้อย่างเหมาะสม

Dental fluorosis is one of the most common tooth pathologies affecting esthetic appearance in northern Thai population. Certain populations, especially those who live nearby highly fluoridated natural water resources, usually develop dental fluorosis by drinking such water. Furthermore, dental fluorosis can also cause by improper usage of high fluoride concentration materials for dental prevention. Patients who are suffering from dental fluorosis usually present to dental practice with esthetic concerns. To improve their esthetic appearance, direct resin bonding is one of the most common treatment options. Since fluorosed teeth somehow affect their ability to bond to resin composite with the use of adhesive systems, it is important to understand the nature of fluorosed enamel and dentin and their mechanism of adhesion. This review literature presents proper adhesive strategies in bonding to fluorosed enamel and dentin for a better clinical outcome.