Outcome of Arthroscopic Rotator Cuff Repair at Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital: A Review of the Surgery Results

Abstract

วัตถุประสงค เพื่อศึกษาผลการรักษาภาวะเสนเอ็นขอหัวไหลฉีกขาดในรพ.มหาราชเชียงใหม วิธีการ ทำการศึกษาในผูปวยไดรับการผาตัดเย็บซอมเสนเอ็นขอไหลผานกลองการศึกษา 42 รายที่ มีอายุเฉลี่ย 57.2 ปที่ไดรับการติดตามผลการผาตัดไปนานมากวา 6 เดือน โดยผูปวยทั้งหมอจะได รับการศึกษาถึงอาการปวดกลางวันและกลางคืนโดยทำการวัด Visual analogue score นอกไป จากนั้นยังไดทำการศึกษาพิสัยการเคลื่อนไหวของขอไหลเปรียบเทียบกันทั้งกอนและหลังการ ผาตัด การประเมิณผลการรักษาจะใช Simple shoulder test และ การใหคะแนนขอไหลของ มหาวิทยาลัย UCLA ในสุดทายผูปวยจะไดรับการสอบถามถึงความพอใจของผูปวยตอผลการรักษา ผลการศึกษา ภายหลังการรับการรักษาอาการปวดในกลางวันไดลดลงอยางมีนัยสำคัญจาก 7.35 กอนผาตัดเปน 0.92 หลังผาตัด ในสวนของการวัดพิสัยการเคลื่อนไหวนั้น การวัดการยกไป ขางหนา (forward elevation) ไดเพิ่มขึ้นอยางมีนัยสำคัญจาก 136.79o กอนผาตัดเปน 171.31o หลัง ผาตัด การยกออกดานขาง (abduction) ไดเพิ่มขึ้นอยางมีนัยสำคัญเชนกันจาก 117.74o กอนผาตัด เปน 166.45o หลังผาตัด สวนการประเมิณผลของ UCLA score และ Simple shoulder test ที่เวลา 6 เดือนคาเฉลี่ยอยูที่ 29.33 และ 9.55 ตามลำดับ หากใชเกณทการประเมิณของ UCLA score ที่วา ≥ 27 ถือวาใหผลดีนั้น พบวารอยละ 80.90 ของผูปวยใหผลการรักษาที่ดีถึงดีมาก และผูปวยทุกราย (รอยละ 100) พอใจผลการรักษาที่ได วิจารณ การรักษาภาวะเสนเอ็นขอไหลฉีกขาดโดยวิธีผาตัดผานกลองในรพ.มหาราชเชียงใหมนั้น ไดผลการรักษาเปนที่นาพอใจ โดยผลที่ไดสามารถเปรียบเทียบไดกับรายงานอื่นๆ นอกไปจากนี้ ขอไดเปรียบของการผาดวยวิธีนี้นั้นผูผาตัดสามารถมองเห็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในขอไหลได ชัดเจน และหากมีการหดของเสนเอ็นก็สามารถใชวิธีนี้ในการเลาะเสนเอ็นไดดี สวนในขณะที่ ทำการผาตัด subacromion decompression นั้นการผาตัดดวยวิธีใชกลองก็ทำใหมองเห็นพยาธิ สภาพที่ตองทำการตัดไดชัดเจนกวา และทายที่สุดการฟนตัวของผูปวยหลังการผาตัดดวยวิธีนี้เร็ว กวา จึงสรุปวาวิธีการรักษาภาวะเสนเอ็นขอไหลฉีกขาดโดยการผาตัดผานกลองเปนหนึ่งในวิธีการ มาตรฐานสำหรับการรักษาโรคนี้