ผลของกระบวนการทบทวนในกลุ่มเพื่อนต่อการดูแลช่องปากโดยพยาบาลและนิคมของเชื้อจุลชีพในช่องปากในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ

Abstract

การดูแลช่องปากในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นกิจกรรมการพยาบาลที่มีความสำคัญช่วยป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ กลยุทธ์ที่ใช้ในการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติที่ดีวิธีหนึ่งทำได้โดยการใช้กระบวนการทบทวนในกลุ่มเพื่อน การวิจัยกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการทำความสะอาดช่องปากในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจของพยาบาลวิชาชีพในหอผู้ป่วยวิกฤต และการลดลงของนิคมของเชื้อจุลชีพในช่องปากในผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ ระหว่างก่อนและหลังการใช้กระบวนการทบทวนในกลุ่มเพื่อน ศึกษาตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ.2558ในโรงพยาบาลราชพิพัฒน์ กรุงเทพมหานคร กลุ่มประชากรเป็นพยาบาลวิชาชีพที่รับผิดชอบและปฏิบัติการทำความสะอาดช่องปากจำนวน 12 คน โดยศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ หอผู้ป่วยวิกฤต โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ กรุงเทพมหานคร ได้ขนาดกลุ่มผู้ป่วยจำนวน 124 คน โดยแบ่งกลุ่มเป็นกลุ่มก่อนและหลังการใช้กระบวนทบทวนในกลุ่มเพื่อน จำนวนกลุ่มละ 62 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วยแผนดำเนินการแนวปฏิบัติการทำความสะอาดช่องปากในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของพยาบาลวิชาชีพ แบบบันทึกการสังเกตการทำความสะอาดช่องปากและแบบบันทึกผลการตรวจเพาะเชื้อจุลชีพในช่องปาก ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 5 ท่าน ได้ค่าความเที่ยงตรงตามเนื้อหาของแบบบันทึกการสังเกตการทำความสะอาดช่องปากและแบบบันทึกผลการตรวจเพาะเชื้อจุลชีพในช่องปากเท่ากับ .99 และ 1.0 ตามลำดับและการหาความเชื่อมั่นของการสังเกตการปฏิบัติของพยาบาลแต่ละคนได้เท่ากับ 1.0 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติไคสแควร์

ผลการวิจัยพบว่าหลังการใช้กระบวนการทบทวนในกลุ่มเพื่อน พยาบาลมีการปฏิบัติกิจกรรมการทำความสะอาดช่องปากที่ถูกต้องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติจากร้อยละ 62.9 เป็นร้อยละ 90.3 (p < .01) ในด้าน 1) การประเมินช่องปาก 2) การให้ข้อมูลผู้ป่วย 3) การทำความสะอาดช่องปากและ4) การดูแลความสุขสบายภายหลังการทำความสะอาดช่องปากและมีสัดส่วนการลดลงนิคมของเชื้อจุลชีพในช่องปากมากกว่าก่อนใช้กระบวนการทบทวนในกลุ่มเพื่อนแต่แตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ

การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่ากระบวนการทบทวนในกลุ่มเพื่อนมีผลให้พยาบาลวิชาชีพ หอผู้ป่วยวิกฤต มีการปฏิบัติกิจกรรมการทำความสะอาดช่องปากในผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจเพิ่มขึ้น