Please use this identifier to cite or link to this item:
http://cmuir.cmu.ac.th/jspui/handle/6653943832/39675Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.author | มนฤดี เตชะอินทร์ | en_US |
| dc.date.accessioned | 2016-12-06T17:01:26Z | - |
| dc.date.available | 2016-12-06T17:01:26Z | - |
| dc.date.issued | 2014-06 | - |
| dc.identifier.uri | http://repository.cmu.ac.th/handle/6653943832/39675 | - |
| dc.description.abstract | Background | en_US |
| dc.language.iso | th | en_US |
| dc.publisher | เชียงใหม่ : บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ | en_US |
| dc.subject | Pregnancy | en_US |
| dc.title | การศึกษาความสัมพันธ์ของระดับซีรั่ม PAPP-A ของสตรีตั้งครรภ์ช่วงไตรมาสแรกกับภาวะครรภ์เป็นพิษ | en_US |
| dc.title.alternative | Correlation Between First-trimester Maternal Serum Pregnancy-associated Plasma Protein-A and Preeclampsia | en_US |
| thailis.classification.nlmc | W 4 | - |
| thailis.controlvocab.mesh | Dissertations, academic -- Obstetrics and Gynecology | - |
| thailis.controlvocab.mesh | Maternal Serum Screening Tests | - |
| thailis.controlvocab.mesh | Pre-Eclampsia | - |
| thailis.manuscript.callnumber | Thesis W 4 Obs.Gyn. ม15ก 2557 | - |
| thesis.degree | master | en_US |
| thesis.description.thaiAbstract | ความเป็นมา: ภาวะครรภ์เป็นพิษในสตรีตั้งครรภ์ เป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติศาสตร์ที่พบได้บ่อยและเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ การประเมินความเสี่ยงของสตรีตั้งครรภ์ต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ จะยังผลให้การดูแลขณะตั้งครรภ์เป็นไปได้อย่างเหมาะสม จึงมีความพยายามที่จะหาเครื่องมือในการคัดกรองภาวะครรภ์เป็นพิษที่มีประสิทธิภาพ PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein-A) ตัวชี้วัดหนึ่งในการคัดกรองกลุ่มอาการดาวน์ เป็นสารที่สร้างจากรก และขับสู่กระแสเลือดของมารดา จากทฤษฎีเชื่อว่า ในภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งมีสาเหตุจากการฝังตัวของรกที่ผิดปกติ ค่า PAPP-A ในสตรีตั้งครรภ์กลุ่มนี้จะแตกต่างจากสตรีตั้งครรภ์ปกติ และคาดว่าน่าจะสามารถนำมาใช้ช่วยทำนายการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างซีรั่ม PAPP-A ที่ต่ำ ของสตรีตั้งครรภ์ช่วงไตรมาสแรกกับการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษวิจัยแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง ในสตรีตั้งครรภ์ที่ได้รับการตรวจคัดกรองทารกกลุ่มอาการดาวน์ในไตรมาสแรก ที่โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ ตั้งแต่ มกราคม พ.ศ.2550 – กรกฎาคม พ.ศ.2555 โดยรวบรวมข้อมูลระดับซีรั่ม PAPP-A ของสตรีตั้งครรภ์เดี่ยวที่ได้รับบริการตรวจเลือดคัดกรองทารกกลุ่มอาการดาวน์ในไตรมาสแรกจากฐานข้อมูล รวมทั้งข้อมูลพื้นฐานของสตรีตั้งครรภ์ และข้อมูลผลลัพธ์การตั้งครรภ์อื่นๆ สตรีตั้งครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่ก่อนจะถูกคัดออก แบ่งกลุ่มการศึกษาเป็น 2 กลุ่ม คือ สตรีตั้งครรภ์ที่มีระดับซีรั่ม PAPP-A ต่ำ (น้อยกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10) กับสตรีตั้งครรภ์ที่มีระดับซีรั่ม PAPP-A ปกติ (ตั้งแต่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 ขึ้นไป) จากนั้นนำข้อมูลมาวิเคระห์เปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในสตรีตั้งครรภ์ทั้งสองกลุ่ม ผลการศึกษา: จากสตรีตั้งครรภ์ที่ได้รับการตรวจคัดกรองทางรกกลุ่มอาการดาวน์ในไตรมาสแรกทั้งหมด 6,867 ราย สามารถติดตามข้อมูลผลลัพธ์การตั้งครรภ์ได้ 3,830 ราย พบว่ามีสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ร่วมด้วย 167 ราย ซึ่งต้องคัดออกจากการวิจัย คงเหลือข้อมูลที่นำมาวิเคราะห์ได้ 3,663 ราย แบ่งเป็น กลุ่มที่มีระดับซีรั่ม PAPP-A ต่ำ 357 ราย และกลุ่มที่มีระดับซีรั่ม PAPP-A ปกติ 3,306 ราย พบว่าอัตราการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ และภาวะครรภ์เป็นพิษที่เกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสตรีตั้งครรภ์ที่มีระดับซีรั่ม PAPP-A ต่ำ (ร้อยละ 8.4 เทียบกับ ร้อยละ 2.6 และ ร้อยละ 1.1 เทียบกับ ร้อยละ 0.1) คิดเป็น 3.48 และ 9.35 เท่า ตามลำดับ สรุป: สตรีตั้งครรภ์ที่มีระดับซีรั่ม PAPP-A น้อยกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 มีโอกาสเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้เร็วขึ้น ดังนั้นสตรีตั้งครรภ์ที่มีระดับซีรั่ม PAPP-A ต่ำในไตรมาสแรก ควรได้รับการพิจารณาเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในภายหลัง | en_US |
| Appears in Collections: | MED: Independent Study (IS) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| ABSTRACT.pdf | ABSTRACT | 177.78 kB | Adobe PDF | View/Open |
| APPENDIX.pdf | APPENDIX | 263.52 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
| CHAPTER 1.pdf | CHAPTER 1 | 167.47 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
| CHAPTER 2.pdf | CHAPTER 2 | 187.49 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
| CHAPTER 3.pdf | CHAPTER 3 | 346.49 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
| CHAPTER 4.pdf | CHAPTER 4 | 187.02 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
| CHAPTER 5.pdf | CHAPTER 5 | 168.69 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
| CONTENT.pdf | CONTENT | 166.57 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
| COVER.pdf | COVER | 541.2 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
| REFERENCE.pdf | REFERENCE | 159.16 kB | Adobe PDF | View/Open Request a copy |
Items in CMUIR are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.