การเปรียบเทียบประสิทธิภาพระหว่างการใช้สารละลายคลินด้าไมซินและน้ำเกลือ ฉีดล้างแผลผ่าตัดสะอาดปนเปื้อนของมะเร็งบริเวณศีรษะและคอ

Abstract

บทนำ: การติดเชื้อในโรงพยาบาล เป็นปัญหาสำคัญทางการแพทย์และสาธารณสุขของประเทศไทย และผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ซึ่งการทำความสะอาดแผลผ่าตัด ไม่ว่าก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัด หรือหลังผ่าตัดล้วนมีความสำคัญต่อโอกาสการติดเชื้อของแผลผ่าตัด ดังนั้นในการที่จะลดการติดเชื้อที่ตำแหน่งผ่าตัด การทำความสะอาดแผลก่อนเย็บปิดอย่างมีประสิทธิภาพน่าจะสามารถทำให้อัตราการติดเชื้อลดลงได้ วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบอัตราการติดเชื้อของแผลผ่าตัดสะอาดปนเปื้อน (clean contaminated woundในผู้ป่วยมะเร็งบริเวณศีรษะและคอระหว่างกลุ่มที่ได้รับการฉีดล้างแผลด้วยสารละลาย คลินด้าไมซินและ กลุ่มที่ได้รับน้ำเกลือฉีดล้างแผลก่อนการเย็บปิด รูปแบบการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบ Randomized controlled trial ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งบริเวณศีรษะและคอ ที่เป็นแผลผ่าตัดชนิดสะอาดปนเปื้อน โดยคัดเลือกผู้ป่วยเป็นสองกลุ่มแบบสุ่มแยก (Block randomization) กลุ่มละ 30 คน คือ กลุ่มที่ได้รับสารละลายคลินด้าไมซินและ กลุ่มที่ได้รับน้ำเกลือฉีดล้างแผลผ่าตัด ผลการศึกษา : ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดล้างด้วยสารละลายคลินด้าไมซิน (ร้อยละ 36.7) และน้ำเกลือ (ร้อยละ 33.3) สรุปผลการศึกษา: การล้างแผลด้วยสารละลายคลินด้าไมซินก่อนการเย็บปิดแผลไม่ช่วยลดอัตราการติดเชื้อของแผลผ่าตัด